Chirurgie du prolapsus

Ce terme recouvre une entité plus communément connue sous celui de «descente d’organe».

Il s’agit d’un défaut de soutien des organes pelviens par trouble de la statique pelvienne. Il est le plus souvent acquis et aggravé à

l’occasion des grossesses, des accouchements, des efforts physiques intenses, de la constipation, et des efforts de toux chroniques. Parfois bien toléré, il est peut être à l’origine d’une gêne, d’une pesanteur dans le bas du ventre, d’une boule qui sort au niveau du vagin, de signes urinaires : difficultés à contrôler les envies pour aller aux toilettes… Cette gêne est variable d’une femme à une autre et ne dépends pas forcément du stade de la descente d’organe.

La prise en charge repose sur la rééducation du périnée, l’essai de dispositif pessaire et éventuellement une chirurgie.

La prise en charge chirurgicale est réalisée par voies naturelles ou par voie coelioscopique, et consiste à rétablir le soutènement des organes avec parfois la mise en place de bandelettes de suspension (c’est la promontofixation).